原雜誌標題：華裔病毒權威何大一：沒有「公共健康」，就沒有「經濟健康」！
「未來一到兩年，我們都得學會與新冠病毒共生。」一談到崩解全球秩序的新冠肺炎，美籍華裔科學家、愛滋病毒權威何大一斬釘截鐵地表示，新冠病毒不會像SARS一樣消失，而是會像流感般反覆出現，直到成功研發出克制它的方法。
通常，新藥和疫苗研發，至少耗時五到十年，但過去半年，何大一帶領的哥倫比亞大學研究團隊，以五倍速、甚至是十倍速，全力研發對抗新冠病毒的抗體和解方。
「我原本該退休的，卻因新冠病毒大流行，反而比往常更加倍在工作，」面對這突如其來的使命，何大一一語道出現實。
1952年出生在台中，現年68歲的他，早年就在研究領域不遺餘力，不但是愛滋病雞尾酒療法發明人，1990年間，他率領的團隊，在愛滋病毒研究取得重大突破，成功遏止病毒進入人體後進一步散布，1996年更登上《時代雜誌》年度風雲人物。
聚焦預防或治療抗體，即將人體測試
有別於其他團隊，何大一的團隊，聚焦在可用於預防或治療的抗體，預計10月展開人體測試，明年第一季就有機會派上用場。
但即便如此，何大一仍憂心忡忡：「現在，全球疫情比六個月前還糟糕，而且會持續惡化，連台灣也不能完全鬆懈。」何大一以自己所在的哥倫比亞大學醫學院為例，該院曾同時來了700名病人，其中240名重症者還得搶加護病房，「對一個富強的大國來說，這很糟糕！病人一個個死去，醫院沒空間安置遺體，只能放在卡車上的冰櫃。」憶起疫情最嚴峻時，何大一見證了許多難以想像的場景。
但殘酷的是，何大一直言不諱：「距離疫苗或新藥的優化和上市，預計還要花上一年或更久。」多年來致力研究愛滋病毒的他分析，最大的癥結點在於感染速度。
「過去30年，愛滋病毒殺死了3500萬人，新冠疫情僅六個月就感染了超過1400萬人，有60萬人死亡，」何大一解釋，愛滋病毒不是任何人都會感染，但新冠病毒可能傳給每個人，包括英國首相。
美國號稱有世界最好的衛生保健系統，在這次疫情中，卻沒有發揮國家層級的抗疫領導力。「在這次疫情中，美國像是一個發展中國家，」何大一指出，川普的抗疫政策失誤，不僅弱化了美國，更讓美國失去全世界的尊重。
「川普仍拒絕承認疫情的嚴重性，他不想聽壞消息，只把抗疫政策留給美國各州政府，」何大一批評，「川普樹立了很不好的範例，他不戴口罩、不保持安全距離……這場疫情會讓川普垮台，他對國家造成非常大的損害。」
「有1／3美國人追隨川普，而那些聽從川普的南方州，現都嘗到苦果，」相對而言，何大一就讚許紐約州長柯莫（Andrew Cuomo）果斷封城，讓疫情終於得到控制。
只是，新冠疫情延燒逾半年，各國政府都面對「封城和解封救經濟」的兩難。
美國太快解封，導致確診數爆增
何大一認為，我們不可能永遠封城，因為經濟一旦崩潰，就得面對另一生存難題，但他更指出，「如果沒有公共健康（public health），就不會有經濟健康（economic health）。」依他的觀察，美國政府關心經濟重於公共衛生，殊不知，疫情若持續蔓延，就算政府想重啟經濟，經濟最後還會被摧毀。
何大一建議，政府應在新增病例維持低檔，像是城市或地區每天不到10例時，才逐步解封，「美國顯然太快重啟經濟，因而才會有如每天逾五萬新增確診數的慘狀。」
此外，何大一也認為，保持安全距離、戴口罩等習慣更重要：「其實，只要降低大型的群聚活動，這些合乎公衛的行為就容易執行，但在川普的領導下，這些都被忽略了。」他坦言，多數人難以遵守法規，尤其是崇尚自由的美國更是如此，因此，要真正控制疫情，還是得趕緊找到解方和藥物。
儘管全球都在和時間賽跑，加速研發出疫苗和療法，的確也進展神速，但何大一認為，在未來幾個月都不太可能出現新藥，「未來六個月，比較有機會的是抗體，它也可以是一種藥物。」
至於疫苗，目前全球約有150個團隊正積極研發，至少有17種疫苗已進入人體試驗，「哪些疫苗有保護效力，哪些沒有？年底應就有機會見真章。」只是，疫苗誕生後，得進一步確認疫苗的有效期及有效族群，「很多問題仍待釐清答案，六個月，只是檢視疫苗是否有效的開端，」何大一說。
團隊拚研發，以抗體針劑防疫
今年2月起，隨著疫情蔓延，何大一團隊旋即停止所有進行中的愛滋病研究，轉向新冠病毒，「我們從五名感染者取得很多單株抗體，可直接對抗病毒。」何大一團隊近期將在權威的《自然》（Nature）學術期刊刊登相關研究報告：「這是全世界採集到最能對抗病毒、最有效的抗體。」
何大一說明，「我們發現的抗體，能在非常低的濃度下，得以中和病毒。」更重要的是，這項抗體只需一劑，就能維持三到六個月的效用，而且預計一劑只需50美元。
雖然抗體治療普遍昂貴，但何大一團隊和比爾蓋茲慈善基金會合作，以大規模生產，算出這個「不盈利」的價格。
「很多科學家都在嘗試不同的疫苗和治療方法，我們不是第一個，但希望做出最好的抗體。」何大一預計，今年10月展開人體試驗，約莫三至四個月就能知道是否有效。除了美國，何大一也計畫到疫情嚴重的國家進行抗體試驗，包括中國。
「由於病毒持續變異，我們至少研發兩種抗體來因應。」根據樂觀預估，何大一團隊研發的抗體藥物，可望明年第一季末生產。「當然，如果抗體的成效不理想，我們就要重新來過，這就是科學！」
何大一表示，在過去三、四個月，和病毒面對面的團隊夜以繼日工作，很多成員甚至離開家人，直接住在宿舍，以避免將病毒傳染給家人。
而何大一剛開始著手研發解方時，曾想過和台灣科學界合作。「我們在3月底才開始分離抗體，但其實元月，台灣就開始有病例。」當時，他寫信給一些台灣的科學家，包括中研院，希望和台灣醫生及科學家合作進行抗體分離，「但似乎沒有人有興趣。」
後來，何大一除了獲得馬雲公益基金會、騰訊公益慈善基金會等支持之外，也有一位台灣企業家提供200萬美元研究經費，「讓我們能快速地展開研究，沒有後顧之憂。」
儘管人們對疫情的看法都很負面，但何大一仍從中看到了積極正面的價值，「這場疫情展現了人類的堅韌。」何大一形容，雖然生命遭逢巨變，但人們都能找到適應方法，「紐約人被關在家好幾個月，他們都能自我管理，透過各種自娛方式，例如zoom開趴，自得其樂，而且很有創意。」
「科學家大動員找尋解方，也是史無前例的，」何大一指出，這次科學界的合作，和過去模式有很大的不同。「通常，科學家會保護自己的資訊、建立自己的專利，但這次，所有人都意識到這是非常時期，都無私地分享知識，這是前所未見的。」
「即使在中美關係緊張之下，美國和中國的科學家也是互相開放，」何大一指出，這場疫情從中國開始，因此，中國科學家比其他國家早二、三個月開始研究，提供很重要的貢獻。
何大一指出，美國在全球生技業界一直保持領先，但中國科學家已急起直追。和17年前相比，中國的生技醫療產業有長足的進步，但美國作為全球最重要的生技聚落，迄今仍未能被取代。
傳染病會一再重來，請做好準備
新冠病毒不會是最後一次瘟疫。「傳染病將會一再重來，我們必須做好準備，面對下一波大流行，」何大一指出，過去17年，爆發了三次冠狀病毒，包括SARS、MERS，現在是新冠病毒。
何大一形容，病毒就像火。「如果你家失火，你等上五秒鐘，還可以滅掉它；若等五分鐘，就困難了；如果五小時，一切就太晚了。」於是，當全球發生新流行病時，上上之策即是一開始就終結它，否則，將一發不可收拾。
一株新冠病毒，敲響全球意識公共衛生重要性的警鐘，誠如何大一所言，當疫情發生，真正有效的解方，就是透過科學的管理，「我希望世人對科學有更大的尊重，那是我們目前的美國總統身上所看不到的。」
圖／全球新冠疫苗及抗體研發進度。
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July 27, 2020 at 12:54PM
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