國標女王劉真從手術到身故的45天，正是武漢肺炎疫情延燒之際。這段期間疫情相關報導占滿各媒體平台篇幅，但是劉真的狀況仍舊未被媒體忽略。3月22日劉真不治，跟疫情發展一樣，後續報導熱度不減，包括被保險業務員拿來瘋傳的「據說醫療費用就花掉400多萬…」，在劉真走後還會流傳很久。
照片來源：劉真臉書
對一個每天運動量很大的舞者而言，心肺功能異常是最容易自我察覺的，據了解，劉真也是在感覺心臟不舒服才找上台北榮總的。名人找名醫是常見的醫病組合，有「天才外科手」之稱的心臟外科醫師張效煌理當是首選。如同精神科醫師沈政男在臉書上寫的，除了辛龍「另外一個痛苦的人應該是她的主治醫師」，因為「開心手術聽起來嚇人，其實十分安全，然而再安全的手術還是可能有意外，不幸就被劉真和她的主治醫師遇到了。」
據了解劉真用的手術方法是微創，雖然表面傷口較小但對心臟而言仍舊是大動刀，手術成功率95％。手術中出狀況劉真心跳停止，接著心臟衰竭。除了主治醫師與參與手術的醫療團隊，沒有人知道當時到底發生什麼事，當然也沒有人承認失敗。
有醫師指出劉真心臟衰竭21天無法回復，其實狀況已經不好，之後做的多為過度醫療，因為沒有人承認失敗、家屬也無法接受，最後才有人找台北市長柯文哲出面勸辛龍放棄，因為其他醫師不方便介入，只有醫療背景的局外人才開得了口。
醫師培養不易，以外科醫師為例，醫師公會的資料顯示，台灣執業的醫師約4.6萬人，其中外科僅約3700人，心臟外科更是「稀有財」。
但是外科醫師執行業務的風險也很高，萬一病人在手術中死亡或發生狀況，也很容易陷入責任鑑定風暴。從台灣的醫師業務責任險保費也可以看出外科醫師的高風險，以投保500萬元死亡責任保障為例，內科醫師一年保費8千多元，外科醫師則要1.3萬元，是內科醫師的1.5倍。
在每個決定的背後都有風險，手術更是如此。病患在醫師的解說分析後選擇某種治療、醫師接下一個病人及決定手術方式…無一不是風險。不過凡事都有利弊，醫療決策必定是利弊的權衡的結果。以劉真為例，主動脈狹窄如果沒有治療幾年內就可能心臟衰竭，不處理也不行，主治醫師必定也是依劉真對治療的期望與年齡、體況等決定治療方式。但是風險還是無法百分之百避免。
台灣的醫師業務責任險推出一甲子，107年在醫師公會找來產險公會一起推廣下，投保的醫師才來到史上新高1.8萬人，投保率大約39％。過去醫責險投保率低其來有自，從醫師本身對自己的醫技、財力與保險的主觀認知，到對釐清過失責任，須經法院或醫事鑑定委員會的調查、鑑定等的排斥，不少醫師仍舊傾向和解等方式低調處理；而除非明顯過失，有些病患家屬基於對醫師的感謝與敬畏，以及難忍求償過程的煎熬，也可能選擇息事寧人。
在劉真的醫療費用方面，一般的微創手術健保會給付一部份，部份須自費，若是達文西手術則必須全部自費，一般大約20萬元左右。至於媒體報導「劉真裝上葉克膜21天，醫療費用至少300多萬元，加上加護病房恐怕超過400多萬元…」，但有醫師指出，葉克膜健保會給付，一次住院只給付一次，一次幾天並沒有限制，但是連續超過3週併發症的問題就很多，使用葉克膜住加護病房也在健保保障範圍，而且沒有自付差額。至於後來劉真裝的人工心臟，健保給付的限制較多，最便宜的要60-70萬元，如果病患家屬選擇100萬元以上的就要自費。
不過健保一次只給付一顆，如果用壞了，之後的就要自付。有醫師指出，以劉真的狀況來看，有可能用掉不只一顆，因為人工心臟會卡血栓，必須服用抗凝血劑，但後來腦出血，抗凝血劑想必停掉，這樣又容易產生血栓，人工心臟很容易受損。
總之，劉真的45天真正幫上忙的其實是健保，即使劉真所有的商業保險都買了，派得上用場的大概只有身後的壽險身故保險金，以及加護病房治療期間的住院日額和微創手術的實支實付，至於重大疾病、重大傷病等的一次給付，都來不及適用。
延伸閱讀：
"更是如此" - Google 新聞
March 25, 2020 at 12:15PM
https://ift.tt/33JDJgf
劉真的45天名醫也煎熬哪些保險幫了辛龍？ - 《現代保險》雜誌
"更是如此" - Google 新聞
https://ift.tt/2VUFiGf
Shoes Man Tutorial
Pos News Update
Meme Update
Korean Entertainment News
Japan News Update
Bagikan Berita Ini
0 Response to "劉真的45天名醫也煎熬哪些保險幫了辛龍？ - 《現代保險》雜誌"
Post a Comment