病態性肥胖減重手術有效瘦身 - 自由時報電子報

記者方志賢／高雄報導

一名57歲Ｚ小姐體重達140公斤，身體質量指數（BMI值）超過50，屬於超級病態性肥胖，因為高血脂、慢性脂肪肝，引起肝功能不正常，膝關節也承受不了體重，造成退化性膝關炎，接受減重手術後一週，體重減近10公斤，醫師評估未來可減去60公斤體重，高血糖、關節炎、脂肪肝也應可不藥而癒。

高雄楠梓健仁醫院美體健康中心主任蔡明憲表示，病態性肥胖的病人，常合併許多慢性病，例如糖尿病、高血壓、呼吸中止症等。嚴重還會導致中風、洗腎、視網膜病變甚至造成生命危險。

蔡明憲說，治療病態性肥胖，靠藥物或飲食控制往往無效，採用胃隔間、胃縮小、胃繞道等減重手術，是較有效且不易復胖的一項方式。且健保給付減重手術標準，自今年5月1日起修正，將病態性肥胖的體重標準下修，年齡限制也由原先55歲以下放寬至65歲以下，以嘉惠更多苦於病態性肥胖的民眾。

Ｚ小姐體重近140公斤，屬病態性肥胖，不僅血糖及內臟脂肪超標，肝功能也高達正常值的2-3倍，醫師建議控制體重，多運動，才能避免肝功能惡化。可是她努力飲食控制，體重卻沒降，進而尋求減重手術治療。

Ｚ小姐接受微創減重手術，術後30小時平安出院，飢餓感和食量都減少許多，在營養師及個案管理師追蹤鼓勵下，一週後回診時，減去近10公斤。目前體重持續下降，膝關節不再疼痛，血糖及肝功能也漸正常。

蔡明憲說，原本Ｚ小姐因年齡不符減重手術的健保給付標準，新修正規定放寬後，像她這樣的病態性肥胖個案，若經半年以上內科減重門診無效，便符合健保減重手術給付標準，至於手術耗材費用依個人需求，則約需幾萬元至十多萬不等。

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